¿Cómo hacer la Colocación de una sonda vesical en niños?

1. En niños.

Objetivos. 

• Evacuar vejiga en retención urinaria.
• Control del volumen de orina.
• Evitar globo vesical.

Equipo y materiales.

• Sonda vesical. ( en neonatos: K33-35, en lactantes k31-30, o Fr8, en niños mayores adecuar según corresponda).
• Compresa estéril lisa y fenestrada. 
• Guantes estériles.
• Gasas estériles.
• Solución antiséptica.
• Bolsa colectora estéril.
• Ampolla de agua destilada.
• Ampolla de solución fisiológica o solución lubricante estéril.
• Aguja 25/8.
• Apósito adhesivo.

Procedimiento.

1. Lavado de manos.
2. Colocarse guantes no estériles.
3. Colocar al niño en decúbito dorsal.
4. Realizar una estricta higiene de la zona perineal con jabón neutro. ( separar labios de la vulva o retraer prepucio según corresponda).
5. Visualizar meato urinario.
6. Lavado de manos.
7. Colocarse guantes estériles.
8. El auxiliar procede a:
9. Disponer la compresa estéril.
10. Volcar sobre la compresa la sonda, la jeringa de 5cc. dos gasas, la compresa fenestrada, la aguja.
11. Embeber una gasa sobre la compresa en solución antiséptica.
12. Colocarse los guantes.
13. Tomar la jeringa y la aguja, mientras el auxiliar sostiene la ampolla de agua, cargar la misma y dejar preparada sobre la compresa.
14. Realizar antisepsia de la zona perineal.
15. Colocar la compresa fenestrada en la zona perineal.
16. Tomar la sonda y colocar lubricante.
17. Con una mano separar los labios o retraer prepucio.
18. Visualizar meato urinario.
19. Introducir sonda, detener su inserción ante la aparición de orina.
20. Conectar a bolsa colectora.
21. Inyectar agua destilada para inflar el balón de la sonda si corresponde.
22. Fijar la sonda con apósito adhesivo sobre la superficie inguinal, o sobre la parte superointerna del muslo.(evaluar cada caso).
23. Colocar fecha a la sonda.
24. Registrar.

Medidas de control y seguridad.

• Evitar reflujo desde el sistema colector hacia la sonda.
• Mantener sistema colector por debajo del nivel de la vejiga.
• Vaciar el sistema colector con jeringa estéril cada vez que sea necesario.
• Utilizar manoplas para manipular el sistema.
• Lavarse las manos cada vez que se manipule el sistema.
• No desconectar la sonda del sistema colector.
• En caso de usar llave de tres vías, mantener siempre cerrada y con sus correspondientes tapones.

Consideraciones.

No colocar sonda por rutina.

No realizar recambio de sonda vesical por rutina, sino las veces que sean indispensables.